La malattia renale cronica (CKD) rappresenta una delle complicanze più frequenti e temibili del diabete di tipo 2 (DT2), colpendo circa il 30-40% dei pazienti. Si tratta di una condizione clinica progressiva e complessa, che può agire da moltiplicatore di rischio: la presenza di danno renale aumenta esponenzialmente la probabilità di eventi cardiovascolari maggiori e la mortalità. Nonostante ciò, la consapevolezza sulla reale prevalenza della CKD rimane spesso sottostimata nella pratica clinica quotidiana. Il primo passo per modificare la storia naturale della malattia è l’identificazione precoce: è fondamentale effettuare uno screening sistematico e puntuale attraverso la valutazione combinata del filtrato glomerulare stimato (eGFR) e del rapporto albuminuria/ creatininuria (UACR). Numerosi dati della letteratura internazionale e le analisi nazionali degli Annali AMD evidenziano una persistente inerzia terapeutica. La terapia farmacologica viene spesso guidata dal compenso metabolico, trascurando la necessità di una protezione d’organo precoce. L’importanza di una gestione consapevole e proattiva del rischio nefro-metabolico nel DT2 è supportata da solide evidenze: il ritardo nell’ottimizzazione terapeutica si può tradurre in una perdita di massa nefronica funzionale e un incremento del rischio di eventi cardio-renali. L’introduzione degli inibitori di SGLT2 ha segnato un cambio di paradigma, consentendo una gestione organo-protettiva, più che gluco-centrica. Queste molecole hanno dimostrato di poter riscrivere il destino renale e cardiovascolare del paziente con DT2. Tuttavia, l’efficacia di queste “armi preziose” è strettamente legata all’appropriatezza d’uso: la sfida per lo specialista oggi è agire con tempestività, utilizzando questi strumenti secondo le linee guida nazionali ed internazionali, garantendo al paziente il massimo beneficio.

Obiettivo del progetto

Il presente progetto si propone di stimolare una riflessione profonda tra i clinici, promuovendo una gestione del DT2 che metta la protezione renale e cardiovascolare al centro del processo decisionale. Attraverso il confronto e l’aggiornamento, è possibile trasformare la consapevolezza in azione clinica, abbattendo l’inerzia e garantendo un trattamento sartoriale, appropriato e tempestivo, nei nostri pazienti. Al fine di monitorare l’appropriatezza prescrittiva e far emergere il sommerso dei pazienti eleggibili al trattamento con inibitori di SGLT2 ma ancora soggetti a “inerzia terapeutica”, il progetto ACT-DKD: appropriatezza Clinico Terapeutica nella nefropatia diabetica, si propone di valutare la prevalenza di CKD nella popolazione di pazienti che frequenta gli ambulatori specialistici, identificando la percentuale di pazienti che potrebbe beneficiare dell’ottimizzazione terapeutica SGLT2-inibitori.